sdílí je!
Podíl
tweet
Podíl
Nic nemůže být mnohem matoucí než poplatky účtované nemocnicemi a lékaři. Existuje mnoho důvodů, proč by si to nemocnice chtěly udržet.
Vzpomínám si, jak jsem seděl na schůzce zaměstnanců zdravotnického zařízení a slyšel jsem o jednáních o sloučení dvou nemocnic, které byly asi kilometr od sebe. Argumentem bylo, že větší je lepší a fúze by nemocnice dala do větší „vyjednávací pozice“, aby získaly vyšší poplatky. Vzpomínám si, že jsem si myslel, že monopoly nejsou pro spotřebitele dobrou věcí a že konkurence snižuje ceny. Nejednalo se však o pacienty, kteří jsou skutečnými spotřebiteli. Jednalo se o schopnost silně ramene vyšších poplatků od největších plátců, pojišťovacích společností a vládních programů. Jednotlivci byli jen pěšci, kteří se pohybovali silnými zájmy. V našich domech milosrdenství se zdálo, že se něco zdálo.
Jedním z velkých důvodů, proč jednotlivci platí mnohem více za lékařskou péči, jsou preferované sítě organizace společnosti (PPO). Jednotlivci předpokládají, že výběr lékaře „v síti“ je uvede do VIP stavu, získává vyšší kvalitu a lepší sazby. Opak je však obvykle pravdivý. Lékaři se připojí k PPO, aby získali lepší platební sazbu-rozhodně mnohem více, než účtují pacienty s hotovostí. Pokud mají jednotlivci vysoce odpočitatelné pojištění a musí stejně platit konečný účet, je zaručeno, že zaplatí mnohem více, než by měli bez pojištění. Nějaká hodnota pro tyto vysoké pojistné!
PPOS obvykle platí svým lékařům dvakrát až třikrát to, co Medicare platí, ale stále to vypadá jako významná sleva na vysvětlení výhod, protože cena Chargemaster nebo nálepek za služby je astronomicky nafouknuta.
Související 2 způsoby, jak učinit vaši vodu zdravější
Proč by tedy pojišťovny chtěly, aby pojistné vzrostlo? Snadné – dostávají si mnohem více peněz. Na skutečném konkurenčním trhu by se jednotlivci vyhýbali mnohem nákladnějším plánem, ale pokud se zdá, že všichni rostou v tandemu, výběr spotřebitele jednoduše naznačuje výběr, které logo musí jít na pojišťovací kartu. To se stalo, když Obamacare trval na tom, aby pojišťovnám řekl, co musí pokrýt-od mamogramů po kolonoskopii až po operace změny pohlaví. A vzhledem k tomu, že nemohli účtovat mnohem více za využití lepší kvality, bylo zřejmé, že zřejmé motivace bylo nabídnout méně, řekněme vyloučením nejlepších rakovinných center ze sítě.
Poté ve jménu úspor nákladů vytvořil zákon o ekonomické péči subjekty nazvané „Organizace odpovědné péče“. V ACO přichází platba nahoře a stéká do individuální péče. Teoreticky, když existují úspory nákladů, všichni v ACO sdílí, ale kdo ví, jestli se to skutečně stane? Kdo se rozhodne, kde leží úspory nákladů? A pokud je příliš mnoho utraceno, lékaři dostanou méně zaplaceno.
Nemocnice získávají praktiky lékaře hlavně kvůli zvláštnímu potíže v programech Medicare a Medicaid. Z nějakého důvodu mohou nemocnice získat trojnásobné nebo čtyřnásobné množství pro služby stejného lékaře na stejném místě, než by lékař získal přímo účtováním Medicare. Takže když lékař prodá svou praxi do nemocnice, zdravotnického zařízení a on může skutečně vydělat více. Jednotlivci však mohou být méně a Medicare dosáhne dříve platební neschopnosti.
Lékaři v pojišťovacích sítích jsou monitorováni, aby zjistili, že odkazují pouze na jiné lékaře v síti. Odpověď se nazývá „únik“. Odkazující lékař se tedy musí zeptat: „Odkazuji na lékaře s nejvíce zkušeností a odbornými znalostmi, nebo na někoho, koho možná ani nevím, pokud je na seznamu?“
Související péče o příznaky trávení
V tomto spletitém systému jsou polovina všech „zdravotnických pracovníků“ administrátoři a vedoucí pracovníci ve zdravotnictví velí platy v hodnotě několika milionů dolarů. Medicaid spotřebovává jednu třetinu až polovinu průměrného státního rozpočtu.
“Jaký zamotaný web se spojíme, když nejprve cvičíme klamat.” Nikdy nebyl tento populární citát Walter Scott mnohem pravdivější, než když se týká lékařského ceny.
Problém jsou sítě zdravotního pojištění, nikoli řešení. Vytvářejí složitost a zakrývají cestu peníze. Nejlepší způsob, jak jednotlivci uniknout této bažině ve zdravotnictví, je najít místního nezávislého lékaře, který není v sítích a který účtuje cenově dostupný poplatek a nasměruje vás na lékárny, laboratoře a radiologické skupiny, které udělají totéž.
A ne, zdravotní péče pro jednoho plátce by nebylo lepší.
Odkaz na tento příspěvek: vystavující zamotané sítě pojišťovacích sítí
5/5
(1 recenze)
Sdílení se stará!
Podíl
tweet
Podíl